お名前： 性別：
所属：
職階：
連絡先（論文集郵送の宛先、重要）：
郵便番号：
宛先：
電話番号（出迎え、宿泊など連絡のため、携帯電話も必ず記入すること）：
事務室： ——
携帯電話：
メールアドレス（必ず記入すること）：
発表テーマ：
論文テーマ：
作者：
（論文が日本語でお願いします、ご出席するとき論文１部及びレジュメ20部を持参してください）
ご到着の時間：
（ 日 時、 便で御一行 人で大連に到着）
離れる時間：
（ 日 時、 便で御一行 人で大連を離陸）
大連大学創想賓館（ツイン部屋）の予約：
必要の場合のみ記入（ 日から 日まで 人 泊）
原則として、ツインでご利用をお願いします。
招請状の郵送（必要の場合のみ記入）：
郵便番号：
宛先：
お申し込みの締め切り：4月30日２４時まで
お申込み方法：
２、手紙でのお申し込みは、次の宛先でお願いします：
郵便番号：１１６６２２
宛先：大連経済技術開発区学府大街１０号
大連大学日本言語文化学院 国際フォーラム係へ
大連大学日本言語文化学院のホームページ：
（
お願い：ご出席の意向がある同僚にもよろしくお伝えてください。）
大連大学日本語言文化学院
2012年3月30日
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